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        FRD上皮組織特殊染色液在宮頸病變篩查中的應用
        更新時間:2019-04-02   點擊次數:4236次
                宮頸癌的臨床發病率較高,嚴重威脅患者的生命,同時其也是目前少數能夠進行早期篩查的惡性腫瘤之一。研究表明,在癌變前病情尚具有可逆轉性,予以科學有效的干預治療能夠延緩病程或降低宮頸癌的發生率,改善臨床預后[1]。因此,本病的早期篩查、診斷與治療對于改善患者的生存質量具有重大意義[2]。目前,臨床對于宮頸病變的篩查診斷方法有很多,主要有液基細胞學(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)、宮頸特殊染色法(FRD)染色檢測以及陰道鏡檢查,各項檢查方法各具優劣。

                臨床研究證實,細胞間變是惡性腫瘤的病例特征之一。在細胞間變時,葉酸受體在細胞表面有高表達,而在正常細胞組織中無表達或少表達[7]。FRD 上皮組織特殊染色液為一種用于人體組織腫瘤細胞的活細胞染色劑,其主要由葉酸衍生物、乙酸以及還原肽亞甲藍等組成[8]。將其應用于宮頸癌檢測,當活細胞染色劑涂抹于宮頸上皮組織后,若宮頸有癌細胞存在,則葉酸衍生物就會與之結合,同時攜帶還原肽亞甲藍,經細胞內吞進入胞質[9]。當染液中的乙酸進入細胞質內后,會改變細胞質原有的pH 環境,使得葉酸受體與還原肽亞甲藍、葉酸衍生物分離。細胞質內游離的葉酸會被還原為四氫葉酸,并參與一碳的代謝過程[10]。在腫瘤細胞內Fe2 +的強烈催化下,還原態無色亞甲藍會被迅速氧化,變為有色的氧化鈦亞甲藍。在生物大分子的不斷進入使得細胞內的滲透壓也隨之增高,氧化碳亞甲藍隨之被擠出細胞外,并在棉簽上呈現出顏色[11]。在本研究中,將FRD 上皮組織特殊染色液用于宮頸疾病篩查,FRD 診斷敏感性和特異性分別達到了80.72%和84.21%,與TCT 檢測的80.00%和83.12%無明顯差異。FRD 診斷敏感性和特異性高的原因可能是因為其診斷結果依據棉簽顏色判斷,且分為宮頸管和宮頸口兩個部分診斷,可提高宮頸管內病變的檢出率。在誤診率和漏診率上,TCT 為26.88%和20.00%,FRD 為25.79%和19.28%。

                綜上所述,FRD 上皮組織特殊染色液與TCT 敏感性和特異性相似,可以作為宮頸篩查中的輔助診斷手段,尤其是在偏遠地區醫療條件不足、細胞學檢查質量控制不佳、隨診不便的情況下更為適用。
                                                                  

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